छोटे बच्चे को पीलिया होने पर क्या करना चाहिए?

बच्चों में पीलिया (जॉन्डिस)

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पीलिया क्या है?
पीलिया होने पर त्वचा और आंखों का सफेद हिस्सा पीला पड़ जाता है। ऐसा खून और शरीर के ऊत्तकों में बिलिरुबिन नामक तत्व की मात्रा बढ़ने की वजह से होता है। बिलिरुबिन की मात्रा में यह वृद्धि कई अलग-अलग बीमारियों की वजह से हो सकती है। समस्या की जड़ चाहे कोई भी बीमारी हो, त्वचा और आंखों के सफेद हिस्से का पीला होना आमतौर पर पीलिया (जॉन्डिस) के नाम से जाना जाता है।

बिलिरुबिन तब बनता है जब शरीर में लाल रक्त कोशिकाएं अपने जीवन चक्र के अंतिम चरण पर पहुंच जाती हैं और टूटने लगती हैं। जब यकृत (लीवर) सही ढंग से कार्य कर रहा हो, तो यह बिलिरुबिन का संसाधन (प्रोसेस) करके इसे पाचन तंत्र में पहुंचा देता है। इसके बाद बिलिरुबिन पेशाब या मल के जरिये शरीर से बाहर निकल जाता है। जब यकृत उचित ढंग से काम न कर पा रहा हो या फिर शरीर में बहुत सारी लाल रक्त कोशिकाएं टूटने लगती हैं, तो खून में बिलिरुबिन की मात्रा बहुत बढ़ सकती है। इसे पीलिया कहा जाता है।

पीलिया के मुख्य तीन प्रकार होते हैं:

हैप्टोसैलुलर जॉन्डिस, यह यकृत से जुड़ी बीमारी या चोट लगने पर होता है।
ऑब्सट्रक्टिव जॉन्डिस, यह पित्त वाहिनी (बाइल डक्ट) में अवरोध होने की वजह से होता है। क्योंकि इस कारण से बिलिरुबिन लीवर से बाहर नहीं निकल पाता।
हीमोलाइटिक जॉन्डिस, यह बहुत ज्यादा लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने की वजह से होता है। इससे रक्त में बिलिरुबिन की मात्रा बहुत ज्यादा बढ़ जाती है।

नवजात शिशु के पीलिया और बड़े बच्चों के पीलिया में क्या अंतर है?
नवजात शिशुओं और बड़े बच्चों में पीलिया होने के कारण अलग होते हैं।

नवजात शिशु को पीलिया होना काफी आम है और यह आमतौर पर शिशु के लिए नुकसानदेह नहीं होता। नवजात शिशुओं में बिलिरुबिन का उच्च स्तर इसलिए होता है, क्योंकि उनमें लाल रक्त कोशिकाएं ज्यादा होती हैं। इसके साथ-साथ उनका यकृत अभी बिलिरुबिन संसाधन करने और इसे बाहर निकालने में इतना कुशल नहीं होता। इसे अक्सर अंग्रेजी में फिजियोलॉजिकल जॉन्डिस कहा जाता है।

पीलिया होने पर भी यदि आपका शिशु वैसे स्वस्थ है तो पीलिया से उसे नुकसान नहीं पहुंचेगा और यह एक या दो सप्ताह में अपने आप ठीक हो जाएगा। जब आपका शिशु दो सप्ताह का हो जाता है, तो उसका लीवर बिलिरुबिन का संसाधन बेहतर ढंग से कर पाता है, इ​सलिए पीलिया ठीक हो जाता है। नवजात शिशुओं में पीलिया के बारे में यहां जानें!

वहीं दूसरी तरफ, थोड़े बड़े बच्चों (करीब छह से 12 महीने की उम्र वाले), एक साल की उम्र वाले और इससे बड़े बच्चों में पीलिया कम होता है। मगर, जब यह होता है तो यह चेतावनी होती है कि उनका यकृत सही ढंग से काम नहीं कर रहा है।

बड़े बच्चों में जॉन्डिस निम्न कारणों से हो सकता है:

किसी वायरस या बैक्टीरियल इनफेक्शन से हैपेटाइटिस होना। (हैपेटाइटिस ए सबसे ज्यादा आम है, हालांकि संक्रमण हैपेटाइटिस बी या हैपेटाइटिस सी विषाणु की वजह से भी हो सकते हैं।)
शिशुओं में मूत्रमार्ग संक्रमण
निष्क्रिय थाइरॉइड ग्रंथि (हाइपोथाइरॉइडिज्म)।
सिकल सेल रोग
पित्त की थैली में पथरी (गॉलब्लैडर स्टोन्स)
ऑटोइम्यून हैपेटाइटिस (जब रोग प्रतिरोधक प्रणाली से जुड़ी कोई समस्या हो और इम्यून सेल्स यकृत पर इनफेक्शन समझकर हमला करें।)
सिरोसिस (बढ़ने वाला यकृत रोग, जिसमें यकृत के स्वस्थ ऊत्तक की जगह स्कार ऊत्तक ले लेते हैं।) ये किसी दीर्घकालीन यकृत रोग के कारण हो सकता है।
किसी दवा से विषाक्तता होना
विल्सन्स रोग जैसे कुछ विशिष्ट चयापचयी (मैटाबोलिक) रोग होना


अन्य संक्रमणों जैसे टाइफॉइड और मलेरिया आदि की वजह से भी पीलिया हो सकता है।

यदि आपके शिशु या बड़े बच्चे में पीलिया के लक्षण दिखाई दें, तो डॉक्टर को दिखाना बहुत जरुरी है। डॉक्टर बच्चे की बीमारी का कारण पता लगाने के लिए कई टेस्ट करवाने के लिए कह सकते हैं।
बच्चे में जॉन्डिस के लक्षणों की पहचान मैं कैसे कर सकती हूं?
यदि आपके शिशु को पीलिया हो, तो आपको निम्नांकित लक्षण दिखाई दे सकते हैं:

त्वचा और आंखें पीली होना
फीके या मिट्टी के रंग जैसा मल
गहरे रंग का पेशाब


यदि आपके शिशु का रंग गहरा है, तो आपको उसकी आंखों, नाखूनों, मसूढ़ों और हथेलियों और तलवों में पीलापन ज्यादा दिखाई देगा।

उसे निम्न लक्षण भी हो सकते हैं:

तेज बुखार
कंपकंपी
पेट दर्द
फ्लू के लक्षण, जैसे कि मांसपेशियों और जोड़ों में दर्द
बिना किसी कारण वजन घटना
त्वचा में खुजलाहट
भूख कम लगना
थकान और ऊर्जा में कमी
मिचली और उल्टी
दाईं तरफ पेट में ऊपर की तरफ दर्द


यदि आपको लगे कि आपके शिशु या एक साल से बड़े बच्चे को पीलिया है, तो उसे तुरंत डॉक्टर के पास ले जाएं।
बच्चों में पीलिया होने का पता कैसे चलता है और इसका उपचार क्या है?
डॉक्टर आपसे बच्चे के लक्षणों के बारे में पूछेंगे। वे बच्चे की जांच करेंगे और देखेंगे कि उसकी टांगों, टखनों और पैरों में सूजन तो नहीं है।

कम्पलीट ब्लड काउंट और हीमोग्लोबिन के स्तर की जांच के लिए वे खून की जांचें करवाने के लिए कहेंगे। लीवर फंक्शन टेस्ट भी करवाया जाएगा। इससे रक्त में बिलिरुबिन की मात्रा का पता चलता है। डॉक्टर पेशाब की जांच और पेट का अल्ट्रासाउंड करवाने के लिए भी कह सकते हैं, ताकि स्थिति और साफ हो सके।

पीलिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि यह किस कारण से हुआ है। यदि बच्चे को हैपेटाइटिस ए या ई की वजह से पीलिया हुआ है, तो यह अपने आप ठीक हो जाएगा। मगर, आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि शिशु संतुलित आहार का सेवन करें, पर्याप्त तरल पदार्थ ले और खूब आराम करे, ताकि वह जल्दी ठीक हो सके।

पीलिया अगर किन्हीं अन्य कारणों से हुआ है तो डॉक्टर बच्चे की उम्र और उसकी स्थिति के अनुसार उपचार व दवाएं देंगे।

बेहतर है कि बिना डॉक्टरी सलाह के बच्चे को हर्बल या कोई अन्य वैकल्पिक उपचार न दिए जाएं। इनमें से कुछ उपचार डॉक्टर द्वारा दिए गए उपचार के बीच में खलल डाल सकते हैं जिससे बच्चे को ठीक होने में ज्यादा समय लग सकता है।
क्या पीलिया होने पर बच्चे को विशेष आहार या डाइट की जरुरत होगी?
शिशु को पीलिया से उबरने के लिए ऊर्जा चाहिए होगी। छह महीने से कम उम्र के बच्चों को अनन्य स्तनपान (एक्सक्लूसिव ब्रेस्टफीडिंग) करवाना या फिर नियमित फॉर्मूला दूध पिलाना जारी रखें।

ठोस आहार खाने वाले शिशुओं को उनकी उम्र के अनुसार आहार दिया जाना चाहिए। यदि आप निश्चित नहीं हैं कि शिशु को क्या खिलाना चाहिए, तो डॉक्टर से बात करें।

डॉक्टर से बिना पूछे बच्चे को कोई जूस, पेय या घर पर बनी कोई औषधी या काढ़ा न दें। साथ ही, ध्यान रखें कि बच्चे को गाय का दूध मुख्य पेय के तौर पर एक साल का होने के बाद ही दिया जाना चाहिए।
बच्चे को पीलिया होने से मैं कैसे बचा सकती हूं?
चूंकि पीलिया होने के कई कारण होते हैं, इसलिए उन सभी से बचाव संभव नहीं है। मगर, बच्चे को पीलिया होने के खतरे से बचाने के लिए आप कुछ उपाय आजमा सकती हैं:

साफ पानी पीएं और इस्तेमाल करें
यदि आपके क्षेत्र का पानी दूषित हो तो इसमें हैपेटाइटिस ए या ई नामक विषाणु हो सकते हैं। जब हैपेटाइटिस वायरस यकृत पर हमला करते हैं, तो इससे पीलिया हो सकता है। जलजनित पीलिया काफी आम है, खासतौर पर गर्मियों में। वायरल हैपेटाइटिस, भारत में पीलिया होने का सबसे मुख्य कारण है। 

पीने के पानीपीने का सुरक्षित पानीको सुरक्षित बनाने का सबसे आसान तरीका है, उसे उबाल लें। पानी में बुलबुले आने तक उबालें और इसे इस तरह एक मिनट तक और उबलने दें, ताकि सभी कीटाणु मर जाएं। इसके बाद पानी को अपने आप ठंडा होने दें और जरुरत के अनुसार इस्तेमाल करें। खाना पकाने और फल व सब्जियों को धोने के लिए भी उबाला हुआ या फिल्टर पानी इस्तेमाल करें।

बच्चे के लिए सुरक्षित पीने के पानी के बारे में यहां और अधिक पढ़ें।

सड़क किनारे खड़े ठेले वालों या स्टॉल से खाना-पीना न खरीदें
यदि स्ट्रीट फूड, जूस, शरबत, आइसक्रीम या शेक आदि बनाने में इस्तेमाल पानी या दूध स्वच्छ न हो, तो इनमें कीटाणु पैदा हो सकते हैं। इनमें डाली जाने वाली बर्फ या आइस क्यूब अक्सर पीने योग्य पानी से नहीं बनी होती। इसलिए बेहतर है कि हमेशा अपनी पानी की बोतल साथ रखें, ताकि आप बच्चे को सुरक्षित पानी पिला सकें।

अपने बच्चे को संतुलित आहार दें
स्वस्थ व संतुलित आहार के सेवन से मोटापे जैसे स्थितियों से बचा जा सकता है। मोटापा कुछ हद तक आगे चलकर लीवर सबंधी रोग विकसित होने का कारण बन सकता है। आप ध्यान दें कि बच्चा वसायुक्त, शक्कर वाले जंक फूड न खाए। बहुत ज्यादा वसायुक्त भोजन खाने से पित्त की थैली में पथरी हो सकती है, जो कि पीलिया होने का एक अन्य कारण है।

अपने बच्चे को स्वस्थ भोजन खिलाने के बारे में यहां और अधिक पढ़ें और विभिन्न भोजन समूहों और सही मात्रा में उनके सेवन के बारे में जानें।

सुनिश्चित करें कि बच्चे का टीकाकरण समय पर हो
हैपेटाइटिस बी का टीका उसे हैपेटाइटिस बी से बचाएगा और पीलिया से भी बचाव करेगा। आप डॉक्टर से बच्चे को हैपेटाइटिस एक का वैकल्पिक टीका लगवाने के बारे में भी पूछ सकती हैं। इससे जलजनित पीलिया के कुछ प्रकार से बचाव हो सकेगा।

बच्चे को सक्रिय रहने के लिए प्रोत्साहित करें
अपने बच्चे को सक्रिय व क्रियाशील रहने दें। उसे अन्य बच्चों के साथ भागने-दौड़ने वाले खेल खेलने दें। आप भी बच्चे के साथ खेल सकती हैं, ताकि आपकी भी थोड़ी एक्सरसाइज हो जाए! स्वस्थ वजन होने से भविष्य में बहुत सी बीमारियों से बचाव हो सकता है।